우리 부모님은 몇 등급이 나올까요?
판정기준을 미리 알아두세요
장기요양등급은 점수로 정해집니다. 95점부터 45점까지, 등급별 점수 구간과 판정 과정을 쉽게 풀어드립니다.
신청을 앞두고 가장 궁금한 건 "우리 부모님이 등급을 받을 수 있을까?"일 거예요. 걸어 다니시니 안 나올 것 같다, 치매가 있어서 높게 나올 것 같다 하는 짐작들이 많은데, 실제 기준은 조금 다릅니다.
많은 분들이 같은 걱정을 하세요. 기준을 알면 신청 전에 훨씬 마음이 편해집니다.
등급은 점수로 결정됩니다
판정은 장기요양인정점수를 기준으로 합니다. 일상생활에서 도움이 얼마나 필요한지를 점수로 환산해 아래와 같이 나눕니다.
| 등급 | 인정점수 | 심신 상태 |
|---|---|---|
| 1등급 | 95점 이상 | 일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요 |
| 2등급 | 75점 이상 ~ 95점 미만 | 상당 부분 도움이 필요 |
| 3등급 | 60점 이상 ~ 75점 미만 | 부분적으로 도움이 필요 |
| 4등급 | 51점 이상 ~ 60점 미만 | 일정 부분 도움이 필요 |
| 5등급 | 45점 이상 ~ 51점 미만 | 치매 환자 |
| 인지지원등급 | 45점 미만 | 치매 환자 (경증) |
※ 5등급과 인지지원등급은 치매가 있는 경우에 해당합니다. 점수 구간은 노인장기요양보험법 시행령 기준입니다.
핵심 몸이 아픈 정도가 아니라 "혼자 일상생활을 하기 어려운 정도"가 기준입니다. 그래서 같은 병이라도 일상생활 도움 필요도에 따라 등급이 달라져요.
점수는 이렇게 매겨집니다
신청 후 공단 직원이 어르신이 계신 곳을 방문해 조사표로 심신 상태를 확인합니다. 조사표는 90개 항목이고, 이 중 5개 영역 65개 항목이 점수 산정에 쓰입니다.
- 신체기능 : 최근 한 달간 일상생활에서 도움을 받는 정도
- 인지기능·행동변화 : 최근 한 달간 나타난 증상 여부
- 간호처치 : 최근 2주간 증상 여부
- 재활 : 운동장애와 관절 제한 정도
이렇게 나온 조사 결과에 의사소견서 등을 더해 등급판정위원회가 심의하고 최종 등급을 정합니다.
등급에 따라 이용할 수 있는 서비스가 다릅니다
- 1·2등급 : 재가급여와 시설급여(요양원) 중에서 선택할 수 있습니다.
- 3~5등급 : 원칙적으로 재가급여가 우선이고, 가족이 돌보기 어렵거나 치매 증상으로 집에서 생활하기 힘든 경우 등 사유가 인정되면 심사를 거쳐 시설급여를 이용할 수 있습니다.
- 인지지원등급 : 주야간보호와 가족휴가제 등 일부 재가급여만 이용할 수 있고, 시설급여는 대상이 아닙니다.
등급외 판정이 나오면 어떻게 되나요?
점수가 기준에 미치지 못하면 등급외 판정을 받을 수 있습니다. 2026년 1분기 신청자 중 약 9.7%가 등급외였다는 집계도 있어, 남의 일만은 아닙니다.
등급외라고 해서 지원이 아예 없는 건 아니에요. 지방자치단체가 운영하는 노인맞춤돌봄서비스로 안부 확인과 생활 지원을 받을 수 있는지 알아볼 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Q. 걸어 다니시면 등급이 안 나오나요?
A. 보행 여부 하나로 정해지지 않습니다. 식사, 배변, 인지 상태 등 여러 영역을 종합해 점수를 매겨요. 걸어 다니셔도 치매 증상이 있다면 인지지원등급 등 대상이 될 수 있습니다. 내 경우가 해당되는지는 여기서 확인해 보세요.
Q. 등급 결과가 마음에 들지 않으면요?
A. 결과에 이의가 있다면 다시 확인받는 절차가 있습니다. 어떤 방법이 있는지, 기한은 얼마인지는 안내 페이지에서 확인하세요.
Q. 등급별로 얼마까지 지원받을 수 있나요?
A. 재가급여는 등급마다 월 한도액이 달라요. 1등급은 월 250만원이 넘습니다. 자세한 금액은 등급별 월 한도액 안내에서 확인하세요.
